这问题其实蛮复杂的。我本科学生物医学工程，医疗行业做了20多年。过去十几年先从事开发推广PACS（放射科和临床科室用的医学影像存储和诊断系统）和区域医院影像共享，后又推广医院发放影像数据给患者。自己跑过几百家医院，全国各省级医院基本跑个遍；去年创业做专家远程读片，团队把某省一百多家县医院全跑一遍，应该说对各级医院放射科的情况都很了解，但视角与放射医生和临床医生会不同。
目前国内的医院不管医学影像能不能直接在电脑上看到，都会给患者打胶片。下面是几个主要原因：
1. 首先，根本原因是医院一直在执行的各地区早年制定的《医疗服务价格》造成的，大部分地区CT、MRI检查规定检查费里含胶片，所以医院必须给；没规定胶片含在检查费里的少数几个地区，比如北京，胶片可以收费而且医保还报销，医院当然愿意给患者打印好几张；另外大部分患者也习惯来取张胶片。
同等规模同等级别大型三甲医院、同样的设备同样的MRI检查项目，在河北、河南、山东这些CT、MRI检查胶片不能收费的地区，MRI普遍只给患者1-2张胶片；而北京给患者6-8张胶片，每张胶片患者需支付20多元，当然本地患者医保可报，外地患者就是自费了。而且北京医院的信息化水平远比外地医院高，所以从这点可以清楚看出当地的《医疗服务价格》对医院行为的引导。
2. 其次是临床医生要看影像，但大部分电脑上调阅不到；再说就算能调阅到，中国门诊医生三分钟看个病人，现在一个CT扫描几百幅图像，他哪有时间调出来全看一遍。
这里还涉及另一个问题就是放射科医生在中国地位不高，临床医生不相信他们的读片水平，都要自己看下。而在国外放射科医生是医生群体里地位和收入前几名，大部分情况下临床医生或全科医生自己不看片子，就以放射科医生的诊断报告为准。
这几年医学影像设备发展很快，诊断基本离不开CT、MRI，放射科医生的地位也有所提高。但国内还有不少临床医生就算看片子水平不行，也喜欢在病人面前装模作样地看下片子表明自己很专业。我手下销售就碰到一次去拜访临床科室主任，正好他手下一个医生拿着片子看说好像患者卵巢有囊肿，结果患者在旁边说我卵巢早切除了啊。主任赶紧跑过去拿片子看是怎么回事。
（没想到这段得罪了临床医生。后续专门写文章来讲此事。）
3. 医院信息化投资不足，只有放射科大部分能在电脑上诊断。
现在大部分二、三级医院的放射科，都有PACS系统，放射科医生根本不看胶片，都是直接在电脑屏幕上作诊断的；技师负责挑选影像排版打印胶片，由护士发放或这几年越来越多在自助取片机上取片。
但国内医院上全院PACS，所有医生工作站都能调阅医学影像的，还真不多。这方面官方数据虚假成分很高，我估计全国千所三级医院也就约30%，二级医院的比例就更低了。原因在于全院PACS投资很大，PACS厂商就靠卖license赚钱；而医院投资信息化根本没有经济效益。在国外人工贵，所以信息化投入大，提高效率能从人工成本上赚回来。中国都是公立医院，感觉不太讲效率，医生也便宜。
4. 患者转院时，即使重复做检查，医生也需要看以前的影像做对比。而现在除了小部分医院能够给患者拷贝影像数据或刻录影像光盘，大部分医院只给胶片。
这里还有另一个问题，就是病人即使能够拿到影像数据，但现在因为网络安全原因，大部分医院电脑都没有光驱，USB口都是封闭的，数据也导不进医院系统。要解决很容易，也不需要开放所有的USB口和光驱，国外都有成熟经验，但国内医院根本没兴趣帮病人考虑。
